连线张定宇院长:特免血浆临床治疗新冠肺炎苗头好 具体情况有待观察

2020
02/14

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杨亚平 赵广娜 高欣玥 / 健康界
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张定宇表示,目前开展特免血浆治疗新冠肺炎危重患者刚刚开始,具体情况有待观察。

武汉金银潭医院院长张定宇在湖北新冠肺炎新闻发布会讲话(标清)

视频来源:好看视频

“新冠肺炎患者康复后体内含有大量综合抗体,能够对抗病毒。百乐彩票_[开户赠金]”2月13日,武汉市金银潭医院院长张定宇在湖北省新冠肺炎疫情新闻发布会上公布了这一新冠肺炎治疗的好消息,并呼吁大家捐献血浆,共同救治还在与病魔作斗争的病人。

2月14日,健康界连线张定宇问及已经开展新冠特免血浆治疗的患者目前情况如何时,张定宇回应,目前开展特免血浆治疗新冠肺炎危重患者刚刚开始,具体情况会怎么样还有待观察。“我不能给出一个明确的定论,只是现在觉得这种治疗方式还可以,是可行的。”

图片来源:央视新闻

中国生物此前称,在目前缺乏疫苗和特效药的前提下,新冠肺炎康复者恢复期的血浆是临床特异性治疗最可及的资源。在新冠肺炎康复者血浆中已检测出高效价病毒中和抗体,实验证明,能够有效杀死新冠病毒。

百乐彩票_[开户赠金]如今,中国生物已完成对部分康复者血浆的采集工作,开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。经过严格的血液生物安全性检测、病毒灭活处理,对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后,已成功制备出用于临床治疗的特免血浆,用于新冠肺炎危重患者的治疗。

特免血浆制品已投入临床治疗11例危重病人

此前,国家卫生健康委于2月5日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(以下简称“新冠肺炎诊疗方案”)当中就提出“可采用恢复期血浆治疗”

健康界了解,中国生物早在1月20日就开始筹备新冠肺炎的血浆治疗,并着手采集新冠肺炎康复患者的血浆。

他们与国药集团武汉血液制品有限公司、武汉市江夏区第一人民医院、武汉血液中心、中科院武汉病毒研究所、中国食品药品检定研究院的紧密合作下,于2月8日,以新冠肺炎诊疗方案为指南,百乐彩票_[开户赠金]首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗。

据临床反映,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转。

到目前为止,他们已用康复者特异血浆临床治疗11例危重病人,治疗效果显著。

众多专家认为,从临床病理发生过程看,大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后,身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下,采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。

图片来源:中国生物

特免血浆应用于新冠肺炎患者会有副作用吗?

文献显示,血浆治疗本身一直存在风险,有时注射血浆的病人会发生过敏反应。轻微者会出现起疹子、发烧与关节疼痛的症状,严重则会迅速死亡。另外,接受输血者还有被感染其他经血传播的疾病(如乙肝、丙肝、艾滋病等)的风险。

那么,特免血浆应用于新冠肺炎患者会有副作用吗?

张定宇在采访中告诉健康界,所有治疗都可能会有不良反应,例如过敏、起疹子等,其他注射血浆出现的任何问题,它可能都会发生。这种不良反应发生了就比较严重,不发生就不严重。

用于治疗新型冠状病毒的抗体是怎么产生的?

医学文献显示,人体在遭到病原体感染时,会产生针对该病原体的特异性抗体,而这些抗体中通常会含有具有治疗作用的抗体(即中和性抗体)。特别是已经痊愈的患者,体内常会存在这种对抗病毒的“天然药物”。这也是为什么治愈后的患者在短时间内不太可能再次感染同样病毒的原因。

国家卫健委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长、著名重症医学专家邱海波曾表示,根据临床观察,新冠肺炎患者其实在感染两周、三周以后就可以产生抗体,尤其是痊愈出院的患者,而且抗体滴度比较高,至少在短期内不会再感染。除非这个病毒又变异了,这才有可能再感染。

血浆用于临床救治早有先例

值得一的是,2003年抗击非典中也应用过这种血浆疗法。

图片来源:人民网

2003年的SARS流行期间也没有特效药,主要治疗方法是糖皮质激素、无创通气和中西医结合对症治疗。当时经钟南山院士也提议应用康复者的血浆来治疗SARS患者。

当年74岁的老专家姜素椿医生在感染SARS后,在自己身上大胆试验,通过注射SARS康复者的血清成功康复,验证了这种医疗思路的可行性。

不久,香港也开始了这种治疗试验,其中香港威尔士王子医院的Leung教授对20例非典病人使用血浆治疗,无一例死亡。北京、深圳均有一些治疗成功的个例,都说明康复患者的血浆对重症的SARS患者治疗有确切疗效[1]

另外,2015报道于Lancet的文章显示,在2014~2015 年西非埃博拉病毒感染中,感染者接受恢复期血浆治疗后也出现好转。

捐献点迎来首位献血者

“亲爱的新冠肺炎康复者朋友们,人人为我,我为人人!热切期盼,康复的您,赤诚的爱,捐献一份爱心血浆,挽救一个危重生命!”中国生物武汉新冠肺炎康复者血浆采集和治疗项目工作组在新冠肺炎康复者捐献血浆倡议书中这样写道。

自2月13日张定宇呼吁大家捐赠血浆之后,已一呼百应。今天,上海28名出院的新冠肺炎患者当中已有6人站出来表示愿意捐献血浆救助更多人。

2月14日,公开招募献血者首日的上午十点,位于武昌区解放路234号的武汉血液中心人民医院献血屋迎来了首位青年男性献血者,并接受了献血前的身体检查。

图片来源:人民日报微博

今天下午15时,健康界连线血浆捐献工作人得知,自捐献热线公布之后,他们的捐献联系电话快打爆了,电话预约捐献抗体血浆的康复者来自全国各地,目前致电当中有多少康复者符合捐献条件的,工作人员称暂未来得及统计。

健康界获悉,实际上在未验证公布血浆抗体可治疗新冠肺炎重症患者之前,其他地方已有治愈患者承诺自愿捐献血浆。2月2日,广东省清远市19岁新冠肺炎康复男孩在出院前写了一份自愿“捐献血浆承诺书”,希望自己含有抗体的血浆能够用于重症病人治疗和科学研究,成为广东省首例承诺自愿捐献含抗体血浆的治愈者。

符合这些条件可捐献血浆

中国生物武汉新冠肺炎康复者血浆采集和治疗项目工作组介绍,捐献血浆的条件包括:新冠肺炎康复者年龄在18-60周岁,确诊感染过新型冠状病毒,出院后目前身体状况较好,没有其他不适,并愿意捐献出自己的血浆帮助他人。

同时,符合捐献条件的康复者可携带本人身份证和出院小结联系血浆捐献点献血浆。另外,还可拨打爱心热线预约捐献血浆事宜。

在捐献点经过登记、健康征询、体格检查,献浆前可饮用适量的水和食物,符合要求进行血浆采集(约20-30分钟),献浆后休息30分钟后可离开捐献点。

康复患者需要捐献多少血浆?“目前还没有定论,新冠肺炎是一种新的疾病,谁也不知道会需要多少,目前临床中200CC、400 CC、600CC都可以,但最多不会超过600CC,还在探索性的尝试中。”张定宇指出,献血对身体影响很小,稍微休息就能恢复。

鉴于非常时期痊愈患者血浆的特殊作用和对医学研究的重要性,张定宇团队曾表示,他们将从康复出院的病人中筛选出符合条件的对象,“主动给他们打电话联系”,动员痊愈患者捐献血浆。

文献引用:

【1】SD法灭活血浆中SARS冠状病毒的实验观察.微循环学,2015,15(2):26~27)

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